신증후군성출혈열(유행성출혈열)

정의

Bunyaviridae과에 속하는 Hantan virus Seoul virus등에 의한 급성열성감염증

역학적 특성

1. 들쥐의 72-90%를 차지하는 등줄쥐(Apodemus agarius)의 배설물이 건조되면서 호흡기를 통해 전파된다고 추정됨
2. 도시의 시궁쥐, 실험실의 쥐도 바이러스를 매개 함
3. 늦가을(10-11월)과 늦봄(5-6월) 건조하기에 많이 발생

임상적 특징(Clinical description)

1. 발열, 출열, 신장 병변이 특징이며 임상경과로는 5기로 나눌 수 있음
2. 발열기(3-5일) : 갑자기 시작하는 발열, 권태감, 심한 두통 얼굴과 몸통의 발적 결막 충혈 충혈반 혈소판 감소 단백뇨 등이 나타남
3. 저혈압기(1-3일) : 전신 증상이 지속되고 불안해 보이며 심하면 착란 섬망 홍수등 쇼크증상을 보이며 심한 담백뇨 빈뇨가 나타나고 혈소판 감소 혈뇨 토혈 hematocrit 상승 등을 볼 수 있음
4. 핍노기(3-5일) : 오심 구토 핍뇨 질소혈증 정해질 이상(K증가) 고혈압 때로는 뇌부종 폐수종도 볼 수 있음 빈상출혈 자반 위장관 출혈이 현저해짐
5. 이뇨기(7-14일) : 신기능이 회복되는 시기로 다량의 배뇨가 있음 심한 탈수 쇼크 폐 합병증으로 사망할 수 있음
6. 회복기(1-2개월) : 가끔 다뇨가 지속되거나 야뇨 빈혈증상

신고기준

임상적으로 의심되면 즉시 신고

관리방

격리나 접촉자에 대한 예방접종은 불필

유의사

1. 다발지역에 접근하지 않는 것이 최선의 예방방법
2. 사람과 사람사이에 전파가 되지 않는 인수공통감염병으로 지역적 작업적으로 유행성출혈열 바이러스에 노출기획가 많은 사람들이 주로 감염되므로 예방접종을 이러한 고 위험군을 중심으로 선태적 실시(농부 군인 캠핑 등 야외 생활자)