B형간염
정의
B형 간염바이러스에 의한 간의 만성 염증
역학적 특성
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우리나라에서 보균자율이 7-10%로 추정되고 있으며, 주된 사망원인인 간경변, 간암의 원인이 되는 등 가장 큰 보건문제의 하나.
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전파경로 : 모자간염, 성접촉, 수혈이며 우리나라에서 주된 문제가 되는 것은 모자감염임, 타액에 의한 감염위험은 실제로 없음, 즉 술잔을 통해 전파나 일상생활을 통한 B형 간염의 전파 위험은 없음
임상적 특징(Clinical description)
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B형 간염 표면항원(HBsAg)이 양성이고, 간기능검사상효소치(sGOT, sGPT)또는 혈청 빌라루빈치의 이상으로 뒷받침되는 간염의 소견이 6개월이상 지속되는 경우
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지속기간이 6개월이상으로 확인되지 않은 경우에는 임상적 추정 진단을 하여야 함
신고기준
진단기준에 해당되는 환례중 처음으로 진단하는 경우만 보고대상이며, 타 의료기관에서 이미 진단 받은 경우와 임상적 추정진단의 경우는 보고 대상이 아님
관리방법
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만성B형 간염이 진단이 채용과 같은 의학적 영역외에서의 이해관계와 관련될 수 있으므로 진단에 신중을 기해야 하며, 진단 기준은 용도에 관련될 수 있으므로 진단에 신중을 기해야 하며, 진단 기준은 용도에 관계없이 일정하게 적용하여야 함
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신체검사의 경우와 같이 진단이 요구되나 1회의 검사로 진단이 불확실할 경우 피검자의 과거 의무기록 또는 검사결과를 참고하는 등 조속히 진단하기 위하여 노력하여야 하며, 한편 이러한 기록 제공을 요청받은 경우 협조하여야 함
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진단시 HBsAg이 양성이지만 여타 소견이 정상이면 바이러스 건강 보균자로 진단하며 이 진단을 위해 간조직검사를 따로할 필요는 없음
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보고시 지속성 간염(persistent hepatitis)와 활동성 간염(active hepatitis)를 구분할 필요는 없음
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e항원(HBeAg)또는 e항체의 양성여부는 만성간염 여부의 기준이 아니며 감염 전파력의 지표로 일반화하여 적용할 수 없음