파상풍

정의

Clostridium tetani균의 신경독소에 의해서 발생하는 근육경직등의 신경학적 이상증후군

역학적 특성

  1. 전 세계적으로 흙에서 파상풍균이 발견됨. 동물이나 사람의 대변에서도 균이 발견됨
  2. 피부나 점막의 상처를 통해 균이 침입함. 녹슨 못에 의한 특히 깊은 관통상이나 조직괴사를 일으킨 상처에서 흔히 발생함
  3. 신생아 파상풍은 출생시 소독하지 않은 기구로 탯줄을 절단하거나 배꼽의 처치를 비위생적으로 한 경우 발생함
  4. 상처 발생률이 높은 4-9월에 많음

임상적 특징(Clinical description)

  1. 잠복기는 3-13일(평균8일)
  2. 증상은 서서히 발생하고 처음엔 목과 턱이 근육이 경직되며 차츰 심해져서 입을 열지 못하고(trismus), 삼키지 못하게 됨. 이때 나타나는 전신 증세로 과민, 두통, 미열, 오한, 전신성통증, 후궁반장이 나타남

신고기준

임상학적으로 의심되면 즉시 신고하여야 함

관리방법

  1. 소아정기 예방접종대상임(DTaP)
  2. 흙이나 대변에 오염된 상처는 파상풍 면역글로불린(TIG)이나 톡소이트 투여
  3. 정기예방접종으로 DTaP를 시행, 생후 2,4,6개월에 3회 기초 접종후 18개월과 4-6세에 개량 디프테리아-파상풍-백일해 혼합백신(DTaP)을 추가접종하며,그이후 14-16세에 성인용 파상풍 디프테리아 혼합 백신(Td)의 추가 접종

유의사항

수해지역에서 상처 발생시 파상풍에 감염될 위험 높음