통합건강
증진사업

미숙아 및 선천성 이상 등 지원

사업개요

입원비 중 본인부담금을 지원하여 과다한 의료비 지출로 인한 치료 포기 등으로 발생되는 장애 및 영아 사망을 예방하기 위함

미숙아 정의

임신 37주 미만의 출생아 또는 출생 시 체중 2,500gm 미만 출생아

미숙아 지원 대상

출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아로 소득기준 등을 충족하는 가정
(일반신생아실 입원시 제외)
* 2017년 6월 1일부터 시행된 신생아중환자실 등급별 지원에 따라, 보건소에 신청 전 문의전화 부탁드립니다.
(940-5731/5732/5733)

선천성이상아

출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상으로 진단 받은 환아로 출생 후 6개월 이내 선천성이상을 입원하여 수술한 의료비

소득대상

기초생활수급권자 및 전국평균 월평균 180%이내 가정

신청방법 및 장소

퇴원일로부터 6개월 이내 주민등록주소지 관할 보건소에 신청

지원대상자

  • 전국가구 월평균소득 180% 이하 자
  • 셋째 아 이상 출생아가 미숙아 및 선천성이상아인 경우 (소득수준 관계없이 지원, 제출서류는 동일함, 첫째 아 이후 출생한 쌍둥이 및 삼태아는 모두 셋째 아로 인정)

지원금액

  • 미숙아 의료비가 100만원 미만의 경우는 전액
  • 100만원을 초과하는 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여 80%를 추가 지원하고, 500만원 초과금액에 대하여는 90%를 적용 지원함
  • 1인당 다음의 출생 시 체중별 최고지급액을 초과할 수 없음

제출 서류

다운로드

  • ①  미숙아 및 선천성이상아 의료비지원신청서
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  • ② 진료비명세서(원본) 및 일자별 진료비 상세내역서 각 1부
  • 병원 원무과에 상세내역서 요청시 꼭! "보건소에서 지원하는 미숙아 의료비 지원을 위해 신청"함을 말씀하셔야 됩니다.
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  • ③ 출생보고서(출생증명서) 1부
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  • ④ 질병명이 포함된 진단서 1부 (선천성 이상아의 경우,진단코드가 Q로 시작, 수술관련증빙서류)
        혹은 질병명이 포함된 진단서 사본 또는 진단명이 명시되어 있는 입퇴원증명서 1부
     
  • ⑤ 건강보험카드 1부 (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드)
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  • ⑥ 건강보험료 납부확인서 1부 (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부) 건강보험공단에서 발행(1577-1000)
  •  
  • ⑦ 입금계좌통장 1부
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  • ⑧ 주민등록등본, 가족관계등록부 (세대 분리의 경우 가구원, 가족 수 확인)

지원금액 안내

지원금액 안내
출생시체중 최고지원금액 진료비 100만원 초과
2,499gm~2,000gm 5백만원
  • 본인부담금 100만원 미만인 경우 전액 지원
  • 본인부담금중 100만원을 제외한 금액은 80%추가 지원
    예)130만원인 경우((130만원-100만원)*0.8)+100만원
  • 체중 2.5kg이상, 재태기간 37주미만인 경우:
    최고 5백만원 범위내에서 지원
  • 선천성이상 질환을 가지고 미숙아로 태어난 경우:
    최고지원금 범위내에서 각각 지원 가능
1,999gm~1,500gm 7백만원
1,500gm미만 10백만원
  • 체중2,5kg이상이지만 재태기간 37주 미만인 경우, 최고 5백만원 범위에서 지원
  • 선천성이상아의 경우 최고 5백만원 범위에서 지원
  • 본인부담금 지급보증제 : 기초생활수급자, 미혼모 등 경제적사정으로 진료비 납부 능력이 없을 경우 예외적으로 보건소에서 직접 의료기관으로 의료비 지원금 지급가능 (보호자, 의료기관 및 보건소 간 사전협의 전제)지원금액 안내
  • 선천성심장질환은 한국심장재단(☎ 02-414-5321 ~ 4 / www.heart.co.kr)
  • 미숙아 및 선천성이상아등 재입원·재활치료비 지원

<2018년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표>(단위:원)

2018년 가구원수 가입유형별 소득판정 기준표
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금 (고지금액 기준)
가구수 소득기준(180%) 직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,125,000 162,280 153,938 164,809
3인 6,630,000 207,440 208,479 211,329
4인 8,132,000 255,546 263,214 264,253
5인 9,639,000 315,733 323,608 337,253
6인 11,144,000 367,585 373,891 398,468
7인 12,649,000 398,468 403,910 429,565
8인 14,154,000 474,523 472,905 549,286

* 건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임, 소득판정 기준표

* 소득판정 기준표 적용기간 : '18.1.1 ~ '18.12.31까지 적용